Спермограмма
Спермограмма— анализ эякулята (спермы), используемый для установления фертильности мужчины.
Исследуемые характеристики при анализе эякулята
Составные части спермограммы:
-
макроскопические параметры эякулята: объем спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH являются
-
микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики клеточных элементов спермы, а именно: количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, морфологические характеристики сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, количество и типы незрелых клеток сперматогенеза и пр.
Параметры нормального эякулята.
В 2010 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 5 издании «WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen», внесла изменения в референсные значения показателей эякулята,
Показателей эякулята, согласно новейшим рекомендациям ВОЗ 2010 года:
Объем эякулята - 1,5 мл и более
Общее количество сперматозоидов -39 млн и более;
Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 15 млн и более;
Общая подвижность сперматозоидов - более 40%;
Сперматозоидов с прогрессивным движением - 32% и более;
Жизнеспособность - 58% и более;
Морфология: нормальных форм - 4% и более;
Патологические состояния спермы
Эякулят, соответствующий принятым нормативным значениям, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином «нормоспермия», или «нормозооспермия».
ВОЗ предлагает следующие термины для описания патологических состояний эякулята:
-
Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения;
-
Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения;
-
Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения;
-
Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
-
Аспермия — отсутствие эякулята (в таком значении соответствует термину «анэякуляция», но некоторые специалисты используют термин «аспермия» для описания эякулята, в котором отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза);
Термины «олигозооспермия», «астенозооспермия» и «тератозооспермия» при наличии соответствующих отклонений в эякуляте могут быть объединены в одно слово, например: «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» ит.п.
Кроме того, распространены следующие термины:
-
олигоспермия — объем эякулята ниже нормативного значения;
-
лейкоцитоспермия, так же лейкоспермия, так же пиоспермия — концентрация лейкоцитов выше нормативного значения;
Иногда можно встретить следующие термины:
-
акиноспермия (акинозооспермия) — полная неподвижность сперматозоидов;
-
некроспермия (некрозооспермия) — отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;
-
криптоспермия (криптозооспермия) — предельно малое количество сперматозоидов, которые могут быть обнаружены в эякуляте с большим трудом, после центрифугирования спермы;
-
гемоспермия — присутствие крови (эритроцитов) в эякуляте;
Правила проведения анализа эякулята
Мужчинам перед сдачей спермы для анализа рекомендовано воздержание от половой жизни и мастурбации в течение 3-6 дней. Этот период рекомендован для стандартизации условий проведения анализа, для того чтобы можно было сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Также рекомендуют в период подготовки не рекомендуется употребление спиртных напитков , не посещать сауны ( парные, термальные ванны и прочие помещения с очень высокой температурой), так как высокая температура снижает подвижность сперматозоидов.
Наиболее распространенным способом получения спермы для анализа является мастурбация. Этот метод рекомендован ВОЗ. Иные методы имеют недостатки. К ним относятся: прерванный половой акт и использование специального медицинского презерватива без смазки. Эякулят получают в посуду, предложенную соответствующим медицинским учреждением. Как правило, используют специальные стерильные стаканчики для сбора жидких биологических выделений