top of page

Спермограмма

Спермограмма— анализ эякулята (спермы), используемый для установления фертильности мужчины.
Исследуемые характеристики при анализе эякулята

Составные части спермограммы:

  • макроскопические параметры эякулята: объем спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH являются

  • микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики клеточных элементов спермы, а именно: количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, морфологические характеристики сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, количество и типы незрелых клеток сперматогенеза и пр.

Параметры нормального эякулята.
В 2010 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)  в   5 издании «WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen», внесла изменения в референсные значения показателей эякулята,

Показателей эякулята, согласно новейшим рекомендациям ВОЗ 2010 года:

Объем эякулята - 1,5 мл и более

Общее количество сперматозоидов -39 млн и более;

Концентрация сперматозоидов в 1 мл -  15 млн и более;

Общая подвижность сперматозоидов - более 40%;

Сперматозоидов с прогрессивным движением - 32% и более;

Жизнеспособность -  58% и более;

Морфология: нормальных форм - 4% и более;

Патологические состояния спермы
Эякулят, соответствующий принятым нормативным значениям, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином «нормоспермия», или «нормозооспермия».
ВОЗ предлагает следующие термины для описания патологических состояний эякулята:

  • Олигозооспермияконцентрация сперматозоидов ниже нормативного значения;

  • Астенозооспермияподвижность сперматозоидов ниже нормативного значения;

  • Тератозооспермияморфология сперматозоидов ниже нормативного значения;

  • Азооспермияотсутствие сперматозоидов в эякуляте;

  • Аспермия отсутствие эякулята (в таком значении соответствует термину «анэякуляция», но некоторые специалисты используют термин «аспермия» для описания эякулята, в котором отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза);

Термины «олигозооспермия», «астенозооспермия» и «тератозооспермия» при наличии соответствующих отклонений в эякуляте могут быть объединены в одно слово, например: «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» ит.п.
Кроме того, распространены следующие термины:

  • олигоспермия — объем эякулята ниже нормативного значения;

  • лейкоцитоспермия, так же лейкоспермия, так же пиоспермияконцентрация лейкоцитов выше нормативного значения;

Иногда можно встретить следующие термины:

  • акиноспермия (акинозооспермия)полная неподвижность сперматозоидов;

  • некроспермия (некрозооспермия)отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;

  • криптоспермия (криптозооспермия)предельно малое количество сперматозоидов, которые могут быть обнаружены в эякуляте с большим трудом, после центрифугирования спермы;

  • гемоспермияприсутствие крови (эритроцитов) в эякуляте;

Правила проведения анализа эякулята
Мужчинам перед сдачей спермы для анализа рекомендовано воздержание от половой жизни и мастурбации в течение 3-6 дней. Этот период рекомендован для стандартизации условий проведения анализа, для того чтобы можно было сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Также рекомендуют в период подготовки не рекомендуется  употребление спиртных напитков , не посещать сауны ( парные, термальные ванны и прочие помещения с очень высокой температурой), так как высокая температура снижает подвижность сперматозоидов.
Наиболее распространенным способом получения спермы для анализа является мастурбация. Этот метод рекомендован ВОЗ. Иные методы имеют недостатки. К ним относятся: прерванный половой акт и использование специального медицинского презерватива без смазки. Эякулят получают в посуду, предложенную соответствующим медицинским учреждением. Как правило, используют специальные стерильные стаканчики для сбора жидких биологических выделений

bottom of page