Бесплодие в паре:
диагностика и лечение
Среди сексуально активных пар детородного возраста частота бесплодия в России встречается в 15% случаев и имеет тенденцию к росту. В 40-50% случаев бесплодие в браке связано с мужским фактором, что и обуславливает актуальность данной проблемы, а также поиск новых методов и пособий для преодоления мужского бесплодия.
Бесплодие у мужчин возникает в результате патологических процессов в организме, оказывающих влияние на внутренние органы, эндокринную систему, центральную и переферическую нервную системы и, непосредственно, на сператогенный эпителий и половые клетки, вследствие чего наблюдаются отклонении в параметрах эякулята.
Нельзя исключать связь между сперматогенной недостаточностью и генетическим дефектом передачи наследственной информации, нарушением развития индивида на важнейших этапах развития фенотипа и половой конституции.
Простой и информативный анализ, который нам может дать представление о фертильности мужчины это спермограмма. Важные позиции на которые в первую очередь обращает врач это: концентрация сперматозоидов , подвижность сперматозоидов, морфология и MAR-тест (MixedAntiglobulinReaction) - подвижные сперматозоиды, покрытые антителами. При любых отклонениях от нормы необходимо выполнить повторный анализ эякулята через месяц ( на фоне психо-эмоционального покоя)
Если умеренные изменения в спермограмме сохраняются и после второго анализа пациент нуждается в андрологическом обследовании: физикальный осмотр, УЗИ органов мошонки, предстательной железы, семенных пузырьков, анализе на ИППП, исследовании секрета простаты на микробиоциноз, посеве его на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Также необходимо изучить гормональный статус пациента.
При выраженных изменениях в спермограмме: тяжелый ОАТ-синдром, криптозооспермия (единичные сперматозоиды в эякуляте), азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), необходимо выполнять определенные генетические анализы.
На базе андрологического центра проводится:
- обследовние мужчин перед планированием беременности в паре
- обследование и лечение мужчин со сниженным фертильным потенциалом
- подготовка пациентов к протаколам ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).